黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
打嗝可通过按压穴位、屏气法、喝水弯腰法、刺激咽部、药物治疗等方式缓解。打嗝通常由膈肌痉挛引起,可能与饮食过快、胃部受凉、神经刺激等因素有关。
用拇指持续按压内关穴或翳风穴1-2分钟有助于止嗝。内关穴位于手腕内侧横纹上三横指处,翳风穴在耳垂后方凹陷处。按压时以局部酸胀感为宜,该方法通过调节自主神经功能抑制膈肌异常收缩。对进食后突发性打嗝效果较好,但孕妇及心脏病患者慎用。
深吸气后屏住呼吸30秒,重复进行3-5次可中断打嗝反射弧。该方法通过提高血液二氧化碳浓度,刺激延髓呼吸中枢重新调节呼吸节律。适用于无明显器质性病变的功能性打嗝,屏气时间不宜超过45秒,避免引发头晕症状。
身体前屈90度状态下分次饮用200毫升温水,利用重力改变和温水刺激协同作用缓解膈肌痉挛。水温建议保持40-45摄氏度,分5-6小口咽下,吞咽时需保持弯腰姿势。该方法对胃部受凉引起的打嗝尤为有效,但食管疾病患者禁用。
用棉签轻触软腭或舌根诱发咽反射,通过迷走神经传导抑制膈神经兴奋性。操作时患者需张大嘴发出啊声,接触部位应避开悬雍垂。该方法起效较快,但可能引起恶心反应,不适合频繁使用,每日不超过3次为宜。
顽固性打嗝可遵医嘱使用甲氧氯普胺片、氯丙嗪片、巴氯芬片等药物。甲氧氯普胺通过阻断多巴胺受体调节胃肠蠕动,氯丙嗪具有中枢性肌肉松弛作用,巴氯芬作为γ-氨基丁酸受体激动剂可抑制神经传导。使用前需排除脑卒中、肿瘤等器质性疾病。
日常应注意细嚼慢咽避免吞入空气,饭后1小时内不宜平卧。突发打嗝时可尝试含服冰糖或深呼吸配合腹式呼吸训练。若打嗝持续超过48小时或伴随呕吐、胸痛等症状,需及时排查膈下脓肿、纵隔肿瘤等疾病。长期反复发作建议进行胃镜和胸部CT检查,排除器质性病变后可通过生物反馈治疗改善神经调节功能。