甲状腺毒症是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

甲状腺毒症是指血液中甲状腺激素水平异常升高引起的一系列临床综合征,可能由甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、过量服用甲状腺激素制剂等原因引起。甲状腺毒症主要表现为心悸、多汗、体重下降、易怒、手抖等症状,严重时可导致心律失常、心力衰竭等并发症。

1、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是甲状腺毒症最常见的原因,可能与自身免疫异常、甲状腺结节、垂体病变等因素有关。患者常出现怕热、食欲亢进、大便次数增多、月经紊乱等症状。治疗可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或采用放射性碘治疗、甲状腺次全切除术等。

2、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等炎症性疾病可能导致甲状腺滤泡破坏,使储存的甲状腺激素释放入血。这类患者可能出现颈部疼痛、发热、乏力等症状。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解症状,严重时需短期使用泼尼松片。

3、外源性甲状腺激素过量

甲状腺功能减退患者过量服用左甲状腺素钠片,或误服含甲状腺激素的保健品可能导致医源性甲状腺毒症。表现为用药后出现心慌、失眠等不适。需及时调整药物剂量,必要时暂停用药并监测甲状腺功能。

4、妊娠相关因素

妊娠期绒毛膜促性腺激素水平升高可能刺激甲状腺激素分泌,导致一过性甲状腺毒症。多数症状较轻,表现为孕吐加重、心率增快等。通常无须特殊治疗,严重时可短期使用普萘洛尔片控制症状。

5、罕见病因

垂体TSH瘤、卵巢甲状腺肿等疾病也可引起甲状腺毒症,但发生率较低。患者可能伴有头痛、视力障碍、盆腔包块等特殊表现。确诊后需针对原发病进行治疗,如手术切除肿瘤组织。

甲状腺毒症患者应注意保持情绪稳定,避免摄入含碘丰富的海带、紫菜等食物。保证充足休息,避免剧烈运动加重心脏负担。定期监测心率、血压等指标,出现胸闷、气促等症状应及时就医。遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量,用药期间定期复查甲状腺功能以评估疗效。