聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
尖锐湿疣与假性湿疣的区别主要在于病因、外观特征及传染性。尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状赘生物,具有传染性;假性湿疣多为生理变异或慢性炎症刺激导致,呈鱼子状或绒毛样排列,无传染性。
尖锐湿疣由HPV6型、11型等低危型人乳头瘤病毒感染引起,属于性传播疾病。假性湿疣可能与局部卫生不良、阴道分泌物长期刺激、激素水平变化等因素相关,部分女性在妊娠期或月经周期中可能出现暂时性增生。
尖锐湿疣初期为淡红色丘疹,逐渐发展为乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,表面粗糙湿润,可融合成片。假性湿疣多呈对称分布的鱼子状小颗粒或绒毛样突起,直径1-2毫米,颜色接近黏膜本色,表面光滑无角化。
尖锐湿疣好发于外生殖器、肛周等潮湿部位,男性多见于冠状沟、包皮系带,女性常见于阴道口、小阴唇内侧。假性湿疣主要集中在小阴唇内侧及阴道前庭,排列整齐,不向周围浸润性生长。
尖锐湿疣可通过性接触传播,潜伏期1-8个月,病毒可存在于亚临床感染区域。假性湿疣属于良性增生病变,不存在病原体传播风险,伴侣间不会交叉感染。
尖锐湿疣病理可见挖空细胞、角化不全及表皮增生,HPV检测阳性。假性湿疣表现为黏膜上皮单纯性增生,无挖空细胞改变,HPV检测结果为阴性。
建议出现生殖器赘生物时尽早就医鉴别,尖锐湿疣需接受冷冻、激光或光动力治疗,假性湿疣若无症状通常无须处理。日常应注意会阴清洁,避免不洁性行为,选择棉质透气内衣,减少局部摩擦刺激。定期妇科检查有助于早期发现病变,治疗期间应禁止性生活直至皮损完全消退。