气管发炎是怎么引起的

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王杰 主任医师

王杰主任医师 抚顺市中医院  中风科

气管发炎可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境污染、胃食管反流等因素引起,可通过抗感染治疗、环境改善、药物治疗等方式缓解。气管发炎通常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状,严重时可能出现呼吸困难。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原体侵入气管黏膜可引发炎症反应。病毒感染引起的急性气管炎常伴随发热、咽痛等全身症状,临床常用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林喷雾剂等抗病毒药物,合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。保持室内通风有助于降低病毒传播概率。

2、细菌感染

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染会导致气管黏膜充血肿胀。这类感染多继发于感冒后,痰液呈黄绿色时可考虑使用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素分散片等抗生素。细菌性气管炎易进展为肺炎,若出现高热不退需及时进行痰培养检查。

3、过敏反应

花粉、尘螨等过敏原刺激可诱发过敏性气管炎,表现为阵发性干咳伴喘息。确诊需进行过敏原检测,常用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物,严重发作时需布地奈德雾化吸入混悬液。日常需避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。

4、环境污染

长期吸入粉尘、化学气体等有害物质会造成气管黏膜损伤。职业暴露人群应佩戴防护口罩,家庭中使用空气净化器可减少PM2.5刺激。慢性气管炎患者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液帮助排痰,合并气道痉挛时需沙丁胺醇气雾剂缓解症状。

5、胃食管反流

胃酸反复刺激气管下端可能引发反流性气管炎,夜间平卧时咳嗽加重是典型特征。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,药物治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊联合多潘立酮片。长期反流可能诱发哮喘,需定期进行肺功能检查。

气管发炎患者应保持每日饮水1500-2000毫升稀释痰液,避免进食辛辣刺激食物。冬季外出注意颈部保暖,戒烟并远离二手烟环境。若咳嗽持续超过2周、痰中带血或出现喘鸣音,需尽快进行胸部CT检查排除支气管扩张等并发症。儿童患者家长需监测体温变化,及时清理鼻腔分泌物保持呼吸道通畅。