经常头痛应该挂哪个科

1.32万次浏览

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

经常头痛建议挂神经内科或疼痛科,可能与偏头痛、紧张性头痛、高血压、颈椎病、颅内病变等因素有关。

1、神经内科

神经内科是头痛的首选就诊科室,负责排查神经系统相关疾病。偏头痛患者常表现为单侧搏动性头痛,伴随畏光、恶心等症状,可能与三叉神经血管系统异常激活有关。紧张性头痛多由精神压力或肌肉紧张导致,表现为双侧压迫感。颅内病变如脑肿瘤、脑出血等也可能引发持续性头痛,需通过头颅CT或核磁共振明确诊断。神经内科医生会根据病史和检查结果开具对症药物,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、佐米曲普坦片等。

2、疼痛科

疼痛科适合慢性顽固性头痛患者,尤其对药物控制不佳的病例。该科室擅长采用神经阻滞、射频消融等介入治疗手段缓解疼痛。丛集性头痛患者可能出现眼眶周围剧烈疼痛,伴随结膜充血和流泪,疼痛科可通过蝶腭神经节阻滞术干预。慢性每日头痛综合征患者也可在此接受多模式镇痛方案,如联合使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经敏感性的药物。

3、心血管内科

高血压导致的头痛通常集中在枕部,晨起时加重,测量血压超过140/90mmHg即可初步判断。这类患者需要动态血压监测评估病情,常用降压药包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。主动脉夹层引起的突发撕裂样头痛属于急症,需立即排查。

4、骨科

颈椎病引发的头痛多与颈部姿势不良相关,疼痛从颈后放射至头顶,转动颈椎时加重。X线或MRI可见颈椎退行性改变,治疗包括颈椎牵引、美洛昔康片等药物缓解炎症,严重者需手术解除神经压迫。

5、眼科

青光眼急性发作时会出现眼球胀痛伴同侧头痛,测量眼压超过21mmHg可确诊。视疲劳也可能导致前额部胀痛,需验光矫正屈光不正。眼科医生会根据情况开具降眼压滴眼液如布林佐胺滴眼液,或建议配镜矫正视力。

头痛患者应记录发作频率、持续时间、诱因和伴随症状,就诊时详细告知医生。避免过度摄入咖啡因和酒精,保持规律作息。急性发作时可冷敷前额或颈部,但持续超过72小时不缓解或伴随呕吐、意识障碍时须立即就医。建议定期监测血压和视力,办公族每小时活动颈椎5分钟,睡眠时选择高度适中的枕头。