龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心梗后心功能一级通常属于接近正常范围,但需结合临床评估确认。心功能一级指日常活动无不适症状,但心肌梗死后的心脏可能存在潜在损伤,需定期监测。
心梗后心功能一级患者静息状态下心脏射血分数可能接近正常值,日常活动如步行、爬楼梯等无明显气促或胸痛。这类患者心脏结构损伤较轻,冠状动脉血流重建后心肌供血改善较好,但需警惕隐匿性心肌缺血或微循环障碍。康复期通过心电图、心脏超声等检查可动态评估心功能变化,部分患者可能需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片以预防复发。
少数心梗后心功能一级患者可能存在局部室壁运动异常或舒张功能减退,尤其在情绪激动、剧烈运动时可能出现短暂心肌缺氧。这类情况需通过运动负荷试验或冠脉CT进一步排查残余狭窄,必要时调整β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片的用量。若合并糖尿病或高血压等基础疾病,即使心功能一级也需严格控制血糖血压,避免病情进展。
心梗后患者即使心功能一级也应保持低盐低脂饮食,每周进行3-5次有氧运动,避免吸烟饮酒等危险因素。建议每3-6个月复查心脏功能,若出现活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状应及时就医。康复期可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊等心肌营养药物辅助治疗,但不可自行停药或更改治疗方案。