膀胱里面长瘤子严重吗

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

膀胱肿瘤的严重程度需根据肿瘤性质决定,良性肿瘤通常不严重,恶性肿瘤则需及时干预。膀胱肿瘤可能与长期吸烟、化学物质接触、慢性感染等因素有关,常见症状包括无痛性血尿、尿频尿急等。

膀胱良性肿瘤如乳头状瘤或腺瘤,生长缓慢且极少恶变,多数通过膀胱镜切除即可治愈,术后定期复查膀胱镜可有效监测复发。此类肿瘤体积较小时可能无明显症状,偶在体检中发现,患者排尿功能通常不受影响,术后恢复良好且复发概率较低。

膀胱恶性肿瘤如尿路上皮癌或鳞状细胞癌,具有侵袭性和转移风险,需结合病理分期制定治疗方案。肌层浸润性肿瘤可能需行膀胱部分或全切除手术,并配合化疗或免疫治疗。晚期肿瘤可能出现盆腔淋巴结转移或远处器官转移,此时治疗难度显著增加,五年生存率随分期升高而下降。

建议出现血尿或排尿异常时及时进行尿脱落细胞学检查和膀胱镜活检,确诊后根据病理结果选择经尿道肿瘤电切术、膀胱灌注治疗或根治性手术。术后需戒烟并避免接触染发剂等化学致癌物,每日保持2000毫升以上饮水量有助于降低复发风险,每3-6个月进行膀胱镜随访监测。