心口揪得疼怎么回事

心口揪得疼可能与心肌缺血、胃食管反流、肋间神经痛、焦虑症、胸膜炎等因素有关。可通过心电图检查、胃镜检查、心理评估等方式明确病因，并采取针对性治疗。

1、心肌缺血

心肌缺血通常由冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起，表现为心前区压榨性疼痛，可能伴随胸闷、气短。需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流，或阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。急性发作时应立即静卧并呼叫急救。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引发胸骨后灼痛，疼痛常向心口放射，多伴有反酸、嗳气。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，莫沙必利片促进胃肠蠕动。避免饱餐后平卧，睡前3小时禁食。

3、肋间神经痛

胸椎退变或带状疱疹可能压迫肋间神经，导致单侧心口区域针刺样疼痛，咳嗽或转身时加重。可应用甲钴胺片营养神经，双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，配合局部热敷。急性期需减少胸廓活动。

4、焦虑症

情绪紧张可能诱发自主神经功能紊乱，出现心口紧缩感，常伴心悸、出汗。可在心理科指导下服用劳拉西泮片缓解急性发作，帕罗西汀片长期调节，配合认知行为治疗。每日进行腹式呼吸训练有助于缓解症状。

5、胸膜炎

肺部感染或结核可能累及胸膜，引发心口刺痛，深呼吸时加剧。需明确病原体后使用头孢克肟分散片抗细菌感染，异烟肼片抗结核治疗，必要时抽取胸腔积液。治疗期间保持半卧位减轻胸膜摩擦。

出现心口疼痛需立即停止活动并观察症状变化，记录疼痛性质、持续时间及诱因。避免摄入咖啡因或辛辣食物刺激神经，保持环境安静通风。若疼痛持续超过20分钟或伴随面色苍白、意识模糊，须紧急就医排除急性冠脉综合征。恢复期可进行低强度有氧运动增强心肺功能，但需避免突然用力或情绪激动。