刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
小肠炎和大肠炎的区别主要体现在发病部位、症状表现及常见病因等方面。小肠炎主要累及小肠,大肠炎则局限于结肠或直肠,两者在临床表现、并发症及治疗重点上存在差异。
小肠炎多由病毒或细菌感染引起,常见症状包括脐周或中上腹绞痛、水样腹泻、恶心呕吐,可能伴随营养不良或体重下降。由于小肠是营养吸收的主要场所,长期炎症易导致维生素缺乏或贫血。大肠炎通常表现为下腹或左下腹疼痛、黏液脓血便、里急后重感,炎症多与溃疡性结肠炎、克罗恩病或细菌性痢疾相关,可能引发肠穿孔或中毒性巨结肠等严重并发症。
从病因学角度,小肠炎更常见于诺如病毒、轮状病毒感染或乳糜泻等吸收不良疾病,而大肠炎多与自身免疫性疾病、艰难梭菌感染或缺血性肠病相关。治疗上,小肠炎需侧重纠正脱水及营养支持,大肠炎常需使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓等抗炎药物控制局部病变。内镜检查是鉴别两者的关键手段,小肠镜可观察空肠和回肠,结肠镜则用于评估直肠和结肠黏膜状态。
日常护理中,小肠炎患者应选择低渣、易消化的食物如米粥、面条,避免高脂饮食加重吸收负担;大肠炎患者需限制粗纤维摄入,减少肠道刺激。两者均需注意补液及电解质平衡,若出现持续发热、剧烈腹痛或血便加重,应及时就医评估病情进展。