赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
成人突然全身抽搐可能与癫痫、电解质紊乱、脑部疾病、药物副作用、高热惊厥等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
癫痫发作是成人突发全身抽搐的常见原因,可能与脑外伤、脑肿瘤或遗传因素有关。典型表现为意识丧失、四肢强直阵挛、口吐白沫等症状。需通过脑电图和影像学检查确诊,常用抗癫痫药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片等。发作时应保持呼吸道通畅,防止舌咬伤。
严重低钙血症或低镁血症可导致神经肌肉兴奋性增高,引发手足搐搦甚至全身抽搐。常见于甲状旁腺功能减退、长期腹泻或肾功能不全患者。血生化检查可明确诊断,需静脉补充葡萄糖酸钙注射液或硫酸镁注射液。日常需监测电解质水平,避免过度利尿。
脑卒中、脑炎或脑膜炎等中枢神经系统病变可能突发抽搐,多伴有头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。头部CT或MRI可发现病灶,治疗需针对原发病使用甘露醇注射液降低颅压,或阿昔洛韦注射液抗病毒治疗。急性期需绝对卧床,防止二次损伤。
某些抗生素如环丙沙星片、抗精神病药如氯丙嗪片过量使用可能诱发药源性抽搐。表现为突发肌阵挛伴意识模糊,需立即停用可疑药物,静脉注射地西泮注射液控制症状。用药前应详细询问过敏史,避免多种神经毒性药物联用。
成人严重感染导致体温超过39℃时可能出现全身强直性抽搐,多见于败血症、脑脓肿等疾病。需紧急物理降温并使用注射用头孢曲松钠抗感染,配合布洛芬混悬液退热。发热期间应保持环境通风,每2小时监测体温变化。
突发抽搐后需保持侧卧位防止误吸,记录发作时间和表现特征供医生参考。避免强行约束肢体或塞入异物到口腔。恢复期应保证充足睡眠,限制咖啡因摄入,定期复查脑电图。有癫痫病史者须遵医嘱长期规律用药,不可自行调整剂量。出现频繁发作或持续时间超过5分钟需立即急诊处理。