张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
肾动脉狭窄会引起高血压,这种高血压被称为肾血管性高血压。肾动脉狭窄可能导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,进而引起血压升高。
肾动脉狭窄引起的高血压通常表现为血压突然升高或原有高血压难以控制。患者可能出现头痛、头晕、视力模糊等症状。肾动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等原因引起。动脉粥样硬化是肾动脉狭窄最常见的原因,多见于老年人,常伴有其他血管疾病。纤维肌性发育不良多见于年轻人,尤其是女性,表现为肾动脉中层纤维组织异常增生。肾动脉狭窄还可能由大动脉炎、肾动脉血栓或栓塞等原因引起。
肾动脉狭窄引起的高血压需要积极治疗,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等降压药物。手术治疗包括肾动脉支架植入术、肾动脉成形术等,可以改善肾脏血流,降低血压。患者应定期监测血压,遵医嘱服药,避免高盐饮食,控制体重,戒烟限酒,适量运动,保持良好的生活习惯。