李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
宝宝尿道下裂术后护理方法主要有保持伤口清洁干燥、避免剧烈活动、合理饮食、定期复查、观察排尿情况等。
术后需每日用生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔清洁会阴部伤口,避免使用刺激性洗剂。清洁后可用无菌纱布轻轻蘸干,防止尿液或分泌物残留。若使用导尿管,需固定妥当并定期检查是否通畅。发现敷料渗湿、脱落或伤口红肿渗液时,应及时就医处理。
术后1个月内应限制跑跳、骑跨等可能摩擦伤口的活动,可选择安静游戏或短时间散步。睡眠时采用仰卧位或侧卧位,避免压迫手术区域。家长需密切看护,防止幼儿抓挠伤口,必要时可临时使用护手软套。
增加水分摄入稀释尿液,每日饮水量按体重每公斤50毫升计算,可分次饮用温水或淡汤。多食富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进伤口愈合,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋。避免辛辣、过咸食物及碳酸饮料,减少尿液刺激。
按医嘱术后1周、1个月、3个月返院检查尿道愈合情况,医生可能通过尿流率测定或超声评估功能恢复。复查时需携带出院记录,如实反馈排尿疼痛、尿线分叉等症状。若出现发热、持续血尿等紧急情况须立即就诊。
术后初期可能出现尿频、尿急或轻微尿痛,通常2-3天缓解。家长需记录排尿次数、尿线粗细及有无滴沥现象。使用尿布时可垫放吸水垫观察尿流方向,发现排尿困难、尿液从异常位置渗出时需联系主刀医生。
术后护理期间应选择宽松棉质内衣,避免使用纸尿裤边缘摩擦伤口。夜间可调暗灯光减少幼儿因恐惧导致的憋尿行为。遵医嘱口服头孢克洛干混悬剂等预防性抗生素,不可自行增减药量。若伤口愈合良好,通常2周后可逐步恢复日常活动,但3个月内仍需避免游泳、滑梯等可能撞击会阴部的运动。定期随访至青春期发育阶段,监测尿道及阴茎发育情况。