伤口流脓怎么处理

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

伤口流脓需根据感染程度采取清创消毒、外用药物或口服抗生素等处理方式。伤口流脓通常由细菌感染引起,可能伴随红肿、疼痛等症状,需及时干预避免感染扩散。

浅表性化脓伤口可用生理盐水冲洗后涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,配合无菌敷料覆盖。若脓液稠厚或形成脓腔,需由医生用手术刀片切开引流,清除坏死组织后填塞凡士林纱布。感染扩散至皮下时需口服头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾分散片,同时每日用碘伏溶液消毒创面。伴有发热或淋巴管炎者需静脉输注注射用头孢曲松钠,并做脓液培养指导用药。糖尿病患者合并感染须严格控糖,必要时行负压引流治疗。

处理流脓伤口时需保持创面干燥透气,每日观察渗出情况。避免抓挠或自行挤压脓包,接触伤口前后规范洗手。恢复期间减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素C片和蛋白粉促进组织修复。若3日内无改善或出现发热、脓液恶臭等症状,须立即就医排查骨髓炎等深部感染。慢性不愈伤口需排查结核、肿瘤等基础疾病,必要时行病理活检。