王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脚扭伤后可通过休息制动、冷敷热敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式促进恢复。脚扭伤通常由运动损伤、行走不稳、外力撞击、关节松弛、旧伤未愈等原因引起。
急性期需立即停止活动,避免患肢负重。使用拐杖辅助行走可减少踝关节压力,严重时需石膏固定3周。过早活动可能加重韧带损伤,导致慢性踝关节不稳。
损伤48小时内每2小时冰敷15分钟,能有效收缩血管减少肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,可使用40℃温水袋每日3次,每次20分钟。冷热交替不当可能加重炎症反应。
用弹性绷带从足背向小腿螺旋式缠绕,保持适度压力但不过紧。包扎可维持踝关节稳定,减少软组织出血。夜间需解除包扎避免影响血液循环,持续使用5-7天。
平卧时将脚垫高超过心脏水平,利用重力促进静脉回流。建议每日抬高累计3小时以上,配合踝泵运动效果更佳。长期下垂可能加重肿胀影响愈合。
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重肿胀可配合迈之灵片改善微循环。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
恢复期应避免剧烈运动,逐步进行踝关节屈伸训练增强稳定性。选择鞋帮较高的运动鞋,行走时注意地面平整。若3天后肿胀未消退或出现皮肤青紫,需及时就医排除骨折。日常可补充蛋白质和维生素C促进软组织修复,保持适度活动预防关节僵硬。