张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕七个半月通常不建议进行非医学指征的终止妊娠手术。此时胎儿已具备存活能力,若无严重威胁母体健康或胎儿畸形的医学指征,任何人工终止妊娠操作均需严格遵循母婴保健法及相关法律法规,由专业医疗机构评估后实施。
妊娠28周后属于围产期范畴,胎儿各器官发育趋于成熟。此时终止妊娠需符合以下医学指征:孕妇患有重度子痫前期、胎盘早剥等危及生命的妊娠并发症;经产前诊断确认胎儿存在致死性畸形或严重遗传性疾病。手术需在三级医院由产科、新生儿科、麻醉科等多学科团队协作完成,采用引产术结合围产儿救治措施,手术风险包括大出血、感染、子宫损伤等严重并发症。
非医学需要的晚期妊娠终止在我国属于违法行为。若因特殊原因需终止妊娠,必须持有省级医疗机构的医学证明,并经过伦理委员会审查。孕妇及家属应充分了解手术风险及伦理问题,包括可能面临的早产儿救治、远期发育障碍等后果。对于意外妊娠或社会因素导致的终止需求,建议尽早在妊娠早期寻求正规计划生育服务。
有继续妊娠意愿的孕妇应规范进行产前检查,补充铁剂、钙剂等营养素,监测血压和血糖变化。出现阴道流血、腹痛或胎动异常时需立即就医。心理疏导对缓解产前焦虑尤为重要,可通过孕妇学校、专业心理咨询等途径获得支持。