姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胃疼一直想拉屎的感觉可通过调整饮食、热敷缓解、药物治疗、胃肠镜检查、心理疏导等方式改善。该症状可能由胃肠功能紊乱、肠易激综合征、胃炎、肠道感染、焦虑症等因素引起。
避免辛辣刺激、生冷油腻食物,选择易消化的米粥、面条等,少量多餐减轻胃肠负担。适当补充含益生菌的酸奶或发酵食品,有助于调节肠道菌群平衡。每日饮温水保持肠道润滑,减少排便不适感。
用40℃左右热毛巾敷于腹部,每次15分钟可缓解胃肠痉挛。顺时针按摩脐周促进肠蠕动,但腹泻时禁用。艾灸中脘、足三里等穴位对功能性胃肠不适有改善作用。
胃肠功能紊乱可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,蒙脱石散保护肠黏膜。肠易激综合征患者可能需要匹维溴铵片缓解痉挛,复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。感染性腹泻需用诺氟沙星胶囊抗感染。
持续症状超过2周或伴随便血、消瘦时需做胃镜和肠镜检查。胃镜检查可发现胃炎、溃疡等上消化道病变,肠镜能诊断结肠炎、息肉等下消化道问题。检查前需空腹并清洁肠道准备。
焦虑抑郁导致的肠脑互动异常需进行认知行为治疗。通过腹式呼吸训练、正念冥想降低自主神经兴奋性。严重者可配合草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物,但须精神科医师评估后使用。
建议记录每日饮食与症状变化,避免过度劳累和情绪波动。若出现持续发热、便血或体重下降超过5公斤,须立即就医排查器质性疾病。日常可练习八段锦、太极拳等舒缓运动增强胃肠功能,保持规律作息有助于症状缓解。