带了牙冠还能矫正牙齿吗

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

戴牙冠后一般可以进行牙齿矫正,但需根据牙冠类型、牙齿健康状况及矫正方案综合评估。金属烤瓷冠可能影响矫正效果,全瓷冠兼容性较好,而存在严重牙周问题或基牙松动时需先治疗再矫正。

金属烤瓷冠因含有金属内层,可能干扰隐形矫治器的施力或传统托槽的粘接,需由正畸医生调整方案。全瓷冠与天然牙性质接近,对矫正过程影响较小,但粘接托槽时需特殊处理表面。若牙冠边缘存在微渗漏或继发龋,可能需拆除修复体后重新治疗。矫正过程中牙冠邻接关系可能改变,后期需调磨或重做修复体。部分复杂病例需联合修复科与正畸科制定分阶段计划,如先矫正再重新制作牙冠。

存在牙槽骨吸收超过根长三分之一或基牙明显松动时,强行矫正可能导致牙齿脱落,需先进行牙周治疗稳定病情。多颗联冠修复会限制牙齿移动,可能需要拆除改为单冠后再矫正。种植牙支持的牙冠无法通过正畸移动,需在矫正方案中作为锚定单位设计。少数情况下牙冠形态异常或根管治疗后牙齿脆性大,正畸力可能引发牙根吸收或折裂。

矫正期间需加强牙冠周围清洁,使用牙缝刷和冲牙器防止菌斑堆积。定期复查修复体密合度,出现咬合不适或牙龈肿胀应及时就诊。正畸结束后可能需重新评估牙冠形态与咬合关系,必要时进行修复体调整或更换。