冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
输卵管堵塞可能无明显症状,部分患者可能出现不孕、下腹隐痛、月经异常、异位妊娠、盆腔炎表现等症状。输卵管堵塞通常由感染、手术粘连、先天畸形、子宫内膜异位症、盆腔结核等因素引起。
输卵管堵塞可能导致不孕,因精卵结合受阻。长期未避孕未孕者需排查输卵管问题,可通过输卵管造影或腹腔镜检查确诊。治疗包括输卵管通液术、宫腹腔镜联合手术,药物如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液用于合并感染时,但需医生指导使用。
单侧或双侧下腹持续性隐痛可能与输卵管堵塞有关,常因炎症或积液牵拉导致。疼痛在劳累或月经期加重,可伴腰骶部酸胀。热敷或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊可缓解,但需排查盆腔炎、附件囊肿等疾病,避免延误治疗。
输卵管堵塞可能引起月经量增多、经期延长,与盆腔充血或合并子宫内膜炎有关。部分患者出现褐色分泌物,需与内分泌紊乱鉴别。可遵医嘱使用妇科千金片、益母草颗粒调节,但根治需处理原发病因如输卵管积水或粘连。
输卵管通而不畅时受精卵易着床于管腔,导致异位妊娠。表现为停经后突发下腹剧痛伴阴道流血,需紧急就医。治疗包括甲氨蝶呤片药物保守治疗或腹腔镜手术,术后需监测血HCG至正常,防止持续性异位妊娠。
慢性输卵管炎常与盆腔炎并存,出现白带增多、性交痛、低热等症状。急性发作时需静脉滴注注射用头孢西丁钠联合多西环素片,慢性期可配合康妇消炎栓。日常避免久坐、过度冲洗阴道,减少感染复发风险。
输卵管堵塞患者应保持规律作息,避免辛辣刺激饮食,适度运动增强盆腔血液循环。同房时注意卫生,减少人工流产等宫腔操作。备孕超过1年未成功或出现急性腹痛、异常出血时,需及时至妇科就诊,通过超声、造影等明确诊断后制定个体化治疗方案,必要时考虑辅助生殖技术。