起床后腰疼是怎么回事

4.73万次浏览

王杰 主任医师

王杰主任医师 抚顺市中医院  中风科

起床后腰疼可能与肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关,可通过热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

夜间睡眠姿势不当或床垫过软可能导致腰部肌肉持续紧张。表现为晨起时腰部酸胀僵硬,活动后减轻。建议选择硬度适中的床垫,睡前可进行腰部拉伸,疼痛时用热毛巾敷15分钟。

2、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根引发晨起腰痛,常伴有下肢放射痛。可能与久坐、弯腰搬重物有关。医生可能建议使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,配合牵引治疗。急性期需卧床休息。

3、骨质疏松

中老年人椎体骨量减少可能导致晨起腰背痛,翻身时加重。骨密度检查可确诊。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,配合日光浴和抗阻力训练。注意防跌倒。

4、强直性脊柱炎

青年男性多见,晨起腰骶部僵硬持续超过30分钟,活动后改善。需检查HLA-B27基因。治疗常用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片,配合游泳等运动维持关节活动度。

5、泌尿系统结石

肾结石移动可能引发晨起单侧腰痛,常伴血尿。夜间尿液浓缩易诱发疼痛。确诊需做泌尿系超声,可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊。每日饮水2000毫升以上有助于预防。

日常应避免久坐久站,每1小时变换姿势。睡眠时在膝盖下垫枕头减轻腰椎压力。急性疼痛期可用热水袋热敷20分钟,温度不超过50℃。建议进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群力量。若疼痛持续超过1周或出现下肢麻木、排尿异常等症状,需尽快至骨科或疼痛科就诊。