小孩发烧43℃有危险吗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩发烧43℃属于极高热状态,存在生命危险,需立即就医。高热可能引发热性惊厥、脑损伤或多器官功能障碍,主要风险包括神经系统损害、脱水及代谢紊乱。

当体温超过41℃时,人体蛋白质结构可能发生不可逆变性,43℃高热会直接导致脑细胞损伤。儿童中枢神经系统发育不完善,持续高热可能诱发癫痫样发作,表现为意识丧失、四肢抽搐。高热加速水分蒸发,未及时补液易出现循环衰竭,伴随皮肤干燥、尿量减少。代谢紊乱表现为乳酸堆积、酸碱失衡,严重时可出现休克。

极少数情况下,某些遗传性发热综合征或恶性高热患者可能在相对低温时出现严重反应,但43℃对任何儿童都是危急值。中暑、严重感染、药物过敏等是常见诱因,需通过血常规、电解质、脑脊液等检查明确病因。在送医途中应松解衣物,避免使用酒精擦浴等刺激性降温方式,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂临时控制体温。

儿童发热期间家长需保持环境通风,维持室温22-24℃,每15分钟监测一次体温。选择口服补液盐Ⅲ预防脱水,记录饮水量与排尿次数。恢复期应提供易消化的流质食物如米汤、藕粉,避免强迫进食。体温正常48小时后可逐步恢复活动,若出现嗜睡、呕吐、皮疹等新发症状须复诊。