运动后脚后跟一踩就疼

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

运动后脚后跟一踩就疼可能是足底筋膜炎、跟腱炎或跟骨骨刺等疾病的表现,通常与运动过度、足部受力不均等因素有关。建议减少剧烈运动,选择软底鞋,必要时就医检查。

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉导致的慢性损伤,常见于长时间跑步、跳跃或站立的人群。疼痛多出现在晨起第一步或休息后开始行走时,足跟内侧有明显压痛。急性期可通过冰敷缓解肿胀,慢性期建议使用足弓支撑垫配合牵拉训练。药物可选用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂等外用抗炎镇痛药,严重者需局部注射糖皮质激素。

跟腱炎多因突然增加运动强度引发跟腱反复微损伤,表现为跟腱止点处肿胀压痛,踮脚时疼痛加剧。早期应停止跑跳动作,采用离心性跟腱拉伸训练促进修复。可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症,配合超声波等物理治疗。若发展为跟腱滑囊炎,可能出现局部皮肤发红发热症状。

跟骨骨刺属于骨质增生性病变,X线可见跟骨底面骨性突起。长期足底筋膜牵拉是主要诱因,肥胖人群更易发生。疼痛程度与骨刺大小无关,重点需减轻足底压力。定制矫形鞋垫能分散受力,冲击波治疗可缓解软组织粘连。若保守治疗无效且影响行走,需考虑关节镜微创手术去除骨刺。

日常应避免赤脚行走,运动前充分热身并控制时长。体重超标者需科学减重,选择缓冲性好的运动鞋。每天用网球滚动按摩足底,睡前用温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛,需排除应力性骨折等严重情况,及时进行核磁共振检查明确诊断。