张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左膝盖疼可能与膝关节骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性处理。
膝关节骨性关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关,通常表现为关节僵硬、活动受限等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,配合热敷促进血液循环。日常应避免爬楼梯、久蹲等加重关节负荷的行为。
半月板损伤多由运动扭伤或退行性变导致,常伴随关节弹响、交锁等症状。急性期需制动休息并冰敷,遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物。若存在三级撕裂,可能需关节镜下半月板缝合术。
前交叉韧带损伤常见于运动创伤,表现为关节不稳、肿胀等症状。轻度损伤可通过支具固定配合康复训练恢复,完全断裂需韧带重建术。可短期使用依托考昔片、艾瑞昔布片控制炎症反应。
滑膜炎可能与感染、风湿免疫疾病相关,典型症状为关节积液、局部皮温升高。细菌性滑膜炎需抗生素治疗,无菌性炎症可关节腔注射复方倍他米松注射液。日常可穿戴护膝减少关节摩擦。
痛风急性发作时关节红肿热痛明显,与高尿酸血症相关。发作期需服用秋水仙碱片、非布司他片降尿酸,配合碳酸氢钠片碱化尿液。饮食需严格限制高嘌呤食物如海鲜、动物内脏摄入。
左膝盖疼痛期间应减少跑跳等剧烈活动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。超重者需控制体重以减轻关节压力,日常可补充钙剂及维生素D维护骨骼健康。若疼痛持续加重或伴随发热、关节畸形等症状,须立即就医排查感染、肿瘤等严重病变。康复阶段可在医生指导下进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练。