手掌脱皮是什么原因

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手掌脱皮可能由遗传因素、环境刺激、生理性干燥、接触性皮炎、手癣等原因引起,可通过保湿护理、避免刺激物、外用药物等方式改善。建议及时就医明确病因,遵医嘱治疗。

1、遗传因素

部分人群存在先天性掌跖角化症等遗传性疾病,表现为手掌皮肤代谢异常,角质层易脱落。这类脱皮通常自幼出现,伴随皮肤增厚或皲裂。日常需加强保湿,可使用尿素软膏、维生素E乳等滋润剂。若影响生活,可就医尝试水杨酸软膏或激光治疗。

2、环境刺激

频繁接触洗涤剂、消毒液等化学物质会破坏皮肤屏障,导致干燥脱屑。寒冷干燥气候也可能诱发脱皮。建议接触刺激物时佩戴手套,洗手后立即涂抹含凡士林的护手霜。若已出现红肿疼痛,需暂停接触刺激源并使用复方醋酸地塞米松乳膏缓解炎症。

3、生理性干燥

秋冬季节皮脂分泌减少或饮水不足时,手掌易出现细小鳞屑脱落。这类脱皮范围小且无瘙痒。可通过增加饮水量、使用含神经酰胺的保湿霜改善。建议每日饮水量达到1500-2000毫升,避免过度使用碱性肥皂清洁。

4、接触性皮炎

对金属、橡胶等物质过敏时,接触部位会出现红斑、水疱,后期伴随脱皮。常见过敏原包括镍制饰品、乳胶手套等。需通过斑贴试验明确过敏原,急性期可用卤米松乳膏控制症状,慢性脱皮可配合他克莫司软膏修复皮肤屏障。

5、手癣

皮肤癣菌感染会引起环状红斑伴边缘脱屑,可能蔓延至指缝。具有传染性,多因共用毛巾或接触宠物感染。确诊需真菌镜检,可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬凝胶,严重者需口服伊曲康唑胶囊。治疗期间需煮沸消毒贴身衣物。

手掌脱皮期间应避免撕扯皮屑,防止继发感染。每日用温水清洁后及时保湿,选择无香料添加的护手产品。饮食注意补充维生素A、B族及锌元素,适量食用胡萝卜、深海鱼、坚果等。若脱皮持续加重或伴随渗液、脓疱,需尽早就医排查银屑病、掌跖脓疱病等疾病可能。