刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
老年人易患肺癌主要与长期吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病及免疫功能下降等因素有关。肺癌的发生通常是多因素共同作用的结果,年龄增长导致的细胞修复能力减弱也是重要诱因。
烟草烟雾中含有多种致癌物质,长期吸烟会持续损伤支气管黏膜上皮细胞。吸烟时间越长,每日吸烟量越大,肺癌发生概率越高。吸烟者患肺癌概率是不吸烟者的数倍。戒烟有助于降低肺癌风险,即使老年人戒烟也能获得健康收益。
长期暴露在空气污染环境中会增加肺癌风险。室内外空气中的细颗粒物、二氧化硫等污染物可沉积在肺部。老年人由于在污染环境中暴露时间更长,肺部积累的有害物质更多。使用空气净化设备、减少外出时佩戴口罩等措施有助于防护。
某些职业环境中存在的石棉、砷、铬等致癌物质会增加肺癌风险。老年人可能因年轻时长期接触这些物质而累积损伤。建筑、采矿、化工等行业从业人员需特别注意职业防护,退休后也应定期进行肺部检查。
慢性阻塞性肺疾病、肺结核等慢性肺部病变会持续损伤肺组织。长期的炎症刺激可能导致细胞异常增生。老年人患慢性肺部疾病时间较长,组织修复能力下降,更易发展为肺癌。控制基础疾病、定期复查有助于早期发现癌变。
随着年龄增长,人体免疫监视功能逐渐减弱,对异常细胞的清除能力降低。老年人胸腺萎缩、T细胞功能减退,难以有效识别和清除癌变细胞。保持规律作息、适度运动、均衡营养有助于维持免疫功能。
建议老年人每年进行低剂量螺旋CT检查,这是目前筛查早期肺癌的有效方法。出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时应及时就医。日常生活中要避免接触烟草烟雾和空气污染物,注意保暖预防呼吸道感染,保持适度运动增强体质。饮食上可多摄入富含维生素A、C、E及硒等抗氧化物质的食物,如胡萝卜、柑橘类水果、坚果等,这些营养素有助于保护肺组织。