高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
左胸口肋骨疼可能与肋软骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、心绞痛、带状疱疹等原因有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
肋软骨炎是肋软骨部位的炎症反应,可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等因素有关。患者会出现局部疼痛、肿胀等症状,按压时疼痛加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。日常需避免剧烈运动,注意休息。
肋骨骨折多由外力撞击、跌倒等外伤导致,表现为局部剧烈疼痛、呼吸时加重,可能伴随皮下淤血。需通过X线检查确诊。治疗包括胸带固定、止痛等,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片、氨酚羟考酮片等药物。恢复期避免咳嗽、打喷嚏等增加胸腔压力的动作。
胸膜炎是胸膜层的炎症,可能与肺部感染、结核、肿瘤等因素有关。典型症状为深呼吸时胸痛加重,可能伴随咳嗽、发热。需完善胸部CT等检查。治疗需针对原发病,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、利福平胶囊等药物。日常应保持充足休息。
心绞痛是冠状动脉供血不足引起的胸痛,多位于胸骨后,可向左肩、左臂放射。疼痛常由劳累诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。需完善心电图、冠脉CTA等检查。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。患者需戒烟限酒,控制血压、血糖。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,早期可表现为单侧肋间神经分布区疼痛,数日后出现簇集性水疱。可遵医嘱使用阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物。保持皮损清洁干燥,避免抓挠。高龄、免疫力低下者症状可能较重。
左胸口肋骨疼患者应注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动。疼痛期间可尝试热敷缓解不适,但需避开皮肤破损处。饮食宜清淡,保证优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,有助于组织修复。若疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、意识改变等严重症状,须立即就医。日常应保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势造成肌肉紧张。定期体检有助于早期发现潜在疾病。