男人有不育症怎么办

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男性不育症可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术、心理疏导等方式治疗。男性不育症通常由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、生活方式调整

改善不良生活习惯有助于提高精子质量。避免长期处于高温环境,减少吸烟饮酒,保持规律作息和适度运动。均衡饮食可增加锌、硒等微量元素摄入,适量食用牡蛎、坚果等食物。控制体重在正常范围,避免肥胖导致激素紊乱。

2、药物治疗

根据病因可选择不同药物。精索静脉曲张患者可遵医嘱使用迈之灵片改善静脉回流,生殖道感染需用左氧氟沙星片抗感染。内分泌异常者可能需要十一酸睾酮软胶囊调节激素水平。用药期间需定期复查精液质量,禁止自行调整剂量。

3、手术治疗

精索静脉曲张严重者需行精索静脉高位结扎术,输精管梗阻可尝试显微外科吻合术。隐睾患者应尽早行睾丸固定术。手术前后需配合抗感染治疗,术后3-6个月复查精液常规评估效果。

4、辅助生殖技术

严重少弱精症可考虑宫腔内人工授精。梗阻性无精症适合经皮附睾精子抽吸术联合试管婴儿。遗传因素导致的不育需进行胚胎植入前遗传学诊断。辅助生殖前需完善染色体检查和基因筛查。

5、心理疏导

长期不育易产生焦虑抑郁情绪。可通过专业心理咨询改善心理状态,夫妻共同参与治疗有助于缓解压力。避免过度关注生育问题,保持规律性生活频率。必要时可短期使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。

建议不育男性穿着宽松棉质内裤避免局部高温,远离辐射和有毒化学物质。每周保持3-5次有氧运动,控制BMI在18.5-24之间。饮食注意补充维生素E和叶酸,限制反式脂肪酸摄入。治疗期间每3个月复查精液分析,与医生保持沟通调整方案。配偶应同步检查排除女性因素,夫妻共同制定生育计划。