张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿烂个洞很痛可通过补牙、根管治疗、药物治疗、拔牙、调整饮食等方式治疗。牙齿烂个洞通常由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿外伤、不良饮食习惯等原因引起。
补牙是治疗龋齿的常见方法,适用于龋洞较小且未伤及牙髓的情况。医生会先清除腐烂的牙体组织,再用树脂或玻璃离子等材料填充龋洞。补牙能有效阻止龋齿进一步发展,恢复牙齿形态和功能。治疗过程中可能使用局部麻醉减轻疼痛,术后需避免咀嚼过硬食物。
当龋齿已伤及牙髓引发牙髓炎时需进行根管治疗。医生会清除感染的牙髓组织,消毒根管后用牙胶填充,最后进行冠修复。根管治疗能保留患牙,避免拔牙。治疗期间可能出现短暂疼痛,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解。
对于急性牙痛可短期使用药物缓解症状。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可控制细菌感染,双氯芬酸钠缓释片能减轻炎症和疼痛。药物治疗不能替代牙科治疗,需在医生指导下使用。长期用药可能引起胃肠不适等副作用,症状缓解后应及时就医。
当牙齿严重龋坏无法保留时需考虑拔牙。拔牙后可能出现出血和肿胀,可冰敷缓解。缺牙区建议3个月后进行种植牙或镶牙修复,避免邻牙移位。拔牙后24小时内禁止漱口和剧烈运动,饮食以温凉流质为主。
减少高糖食物摄入能预防龋齿加重,避免冷热刺激可减轻牙痛。增加乳制品和富含钙质食物有助于牙齿再矿化。进食后及时漱口,使用含氟牙膏刷牙。控制碳酸饮料和酸性食物摄入,避免进一步腐蚀牙体。
牙齿疼痛期间应避免用患侧咀嚼,保持口腔清洁。使用软毛牙刷和牙线清洁牙齿,定期口腔检查能早期发现龋齿。出现自发痛或夜间痛提示病情加重,需及时就诊。长期口腔健康需建立良好饮食习惯和口腔卫生习惯,每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。