怎样把黄牙变成白牙

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

黄牙可通过牙齿美白、洗牙、冷光美白、瓷贴面、全瓷冠等方式改善。牙齿变色可能与饮食、吸烟、药物、牙釉质发育不全、氟斑牙等因素有关。

1、牙齿美白

牙齿美白主要使用过氧化氢或过氧化脲等漂白剂,适用于外源性着色和轻度内源性着色。美白凝胶需在牙医指导下使用,避免牙龈刺激。家庭美白套装需配合定制牙托,连续使用数周可见效。四环素牙等深层着色效果有限。

2、洗牙

超声波洗牙能清除牙结石和烟渍、茶渍等外源性色素,恢复牙齿本色。每年进行1-2次专业洁治可预防色素沉积。洗牙后可能出现短暂敏感,需避免24小时内进食深色食物。配合喷砂处理能增强清洁效果。

3、冷光美白

冷光美白通过蓝光激活美白凝胶中的过氧化物,30分钟即可提升牙齿色阶。适合中度以下氟斑牙和增龄性黄牙,效果维持1-2年。治疗过程需隔离牙龈,术后48小时需遵守白食原则。重度四环素牙需多次治疗。

4、瓷贴面

瓷贴面可覆盖前牙唇面0.3-0.7毫米,解决重度氟斑牙和釉质发育不全。备牙量少于全冠,能保持60%以上天然牙体。使用二硅酸锂玻璃陶瓷材料,透光性与真牙接近。需避免啃咬硬物以防崩瓷。

5、全瓷冠

全瓷冠适用于严重变色伴牙体缺损的情况,氧化锆全冠强度超过400MPa。需磨除1-2毫米牙体组织,边缘密合度达20微米以内。建议选择不含金属底冠的修复体,避免牙龈灰线。单颗修复需考虑咬合平衡。

日常需减少咖啡、红酒等染色饮食摄入,使用含焦磷酸盐的美白牙膏辅助维持效果。吸烟者建议戒烟,每半年进行口腔检查。儿童期避免过量氟摄入,正畸患者要加强清洁。所有美白治疗前需先处理龋齿和牙周问题,修复体患者需咨询医生选择合适方案。