输尿管结石手术后注意事项有哪些

输尿管结石手术后注意事项主要有保持充足水分摄入、避免剧烈运动、遵医嘱用药、观察排尿情况及定期复查。

1、水分摄入

术后每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进残余结石碎片排出。建议分次少量饮用温水，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。可适当选择柠檬水等碱性饮品，但禁饮浓茶、咖啡及碳酸饮料。若出现水肿或心功能不全，需在医生指导下调整饮水量。

2、活动限制

术后1周内禁止提重物、跑步等剧烈活动，防止伤口出血或双J管移位。可进行散步等轻度活动，但单次持续时间不宜超过30分钟。经皮肾镜手术患者需保持术侧卧位休息2-3天，避免穿刺通道出血。术后2周复查无异常后可逐步恢复日常活动。

3、药物管理

需严格遵医嘱服用抗生素如头孢克洛胶囊预防感染，使用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊促进排石。出现肾绞痛时可临时服用双氯芬酸钠栓，但24小时内不超过3次。禁止自行调整药物剂量，服用中成药如排石颗粒需与西药间隔2小时。出现皮疹、呕吐等药物不良反应需立即停药并就医。

4、排尿观察

术后可能出现血尿，通常3-5天逐渐减轻，若持续1周以上或出现血块需就医。记录每日尿量，突然减少伴腰痛需警惕尿路梗阻。留置双J管者可能出现尿频、排尿痛，避免憋尿及突然体位变化。发现尿液浑浊、异味等感染征兆时应及时尿检。

5、复查随访

术后1个月需进行泌尿系超声或CT复查，评估结石清除情况及肾功能。留置双J管者通常4-6周需门诊拔管，延迟拔管可能导致管壁结垢。每3-6个月复查尿常规及尿酸代谢指标，复发高风险患者需长期随访。出现发热、持续腰痛等需急诊处理。

术后饮食以低盐低脂为主，限制动物内脏、菠菜等高嘌呤食物，每日钠盐摄入不超过5克。可适量增加柑橘类水果摄入以碱化尿液，但肾功能异常者需控制钾摄入。保持每日30分钟有氧运动如快走，避免久坐。建立规律作息习惯，夜间排尿1-2次可降低尿液浓缩风险。术后3个月内禁止泡澡及游泳，沐浴时注意会阴清洁。心理上需认识结石复发可能性，但通过规范防治可有效控制。