李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻子不通气眼泪一直流可能与过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎、结膜炎、泪道阻塞等因素有关,可通过抗过敏治疗、抗感染治疗、鼻腔冲洗、泪道探通、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范治疗。
接触花粉尘螨等过敏原可能诱发鼻黏膜水肿和泪腺分泌增多。表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕伴眼痒流泪。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、色甘酸钠滴眼液缓解症状,同时需避免接触已知过敏原。
病毒感染导致鼻黏膜充血肿胀及泪液排出受阻。常伴随发热咽痛,鼻腔分泌物初期为清水样后转为黏稠。建议多饮水休息,必要时使用复方氨酚烷胺胶囊、连花清瘟颗粒、盐酸伪麻黄碱滴鼻液改善症状。
细菌感染引发鼻窦黏膜炎症时,脓性分泌物倒流刺激可同时引起鼻塞和反射性流泪。可能出现头痛嗅觉减退。需医生评估后使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德鼻喷雾剂治疗。
病原体感染或过敏反应造成结膜充血时,常因眼表刺激出现流泪,可能合并鼻部症状。表现为眼睑红肿异物感。可选用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、玻璃酸钠滴眼液等药物控制炎症。
先天发育异常或慢性炎症导致泪液排泄通道狭窄时,会出现持续性溢泪并可能继发鼻腔不适。需通过泪道冲洗确认阻塞部位,轻度阻塞可用盐酸奥洛他定滴眼液缓解,严重者需行泪道探通术。
日常需保持室内空气流通湿度适宜,避免用力擤鼻导致病原体扩散。过敏性体质者应定期清洗床上用品,外出佩戴口罩防护。症状持续超过一周或出现脓性分泌物、视力下降等情况时须立即就诊。治疗期间避免辛辣刺激饮食,用温热毛巾敷鼻部可帮助缓解鼻塞症状。