糖尿病最严重的慢性并发症

糖尿病最严重的慢性并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病心血管病变和糖尿病神经病变。这些并发症可能由长期血糖控制不佳、血管损伤、代谢紊乱等因素引起，通常表现为蛋白尿、视力下降、足部溃疡、胸闷气短和肢体麻木等症状。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病可能与长期高血糖导致的肾小球滤过屏障损伤有关，通常表现为蛋白尿、水肿和血压升高。早期可通过控制血糖和血压延缓进展，中晚期可能需要使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物，严重时需透析或肾移植。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变可能与视网膜微血管病变有关，通常表现为视物模糊、飞蚊症和视野缺损。可通过眼底激光治疗延缓进展，使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，晚期需玻璃体切割手术。

3、糖尿病足

糖尿病足可能与周围神经病变和血管病变共同作用有关，通常表现为足部感觉减退、溃疡和感染。需每日检查足部，使用重组人表皮生长因子外用溶液促进溃疡愈合，严重时需截肢。

4、糖尿病心血管病变

糖尿病心血管病变可能与冠状动脉粥样硬化加速有关，通常表现为胸闷、心绞痛和活动耐力下降。可通过阿托伐他汀钙片调脂、单硝酸异山梨酯缓释片扩冠治疗，必要时行支架植入术。

5、糖尿病神经病变

糖尿病神经病变可能与高血糖导致的神经纤维脱髓鞘有关，通常表现为四肢麻木、刺痛和感觉异常。可使用甲钴胺片营养神经、普瑞巴林胶囊缓解疼痛，配合物理治疗改善症状。

糖尿病患者需定期监测血糖和并发症筛查，保持低糖低脂饮食，每日适量运动，避免吸烟饮酒。出现视力模糊、下肢水肿、胸痛等症状时应及时就医，在医生指导下规范用药并控制血压血脂等危险因素，以延缓并发症进展。