甲亢便秘了是不是病加重了

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

甲亢患者出现便秘不一定是病情加重的表现,可能与药物副作用或饮食结构改变有关,但也需警惕甲状腺功能波动的影响。

甲状腺功能亢进症患者使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片时,部分人会出现胃肠蠕动减慢的副作用,导致排便次数减少。同时甲亢治疗期间若过度限制高纤维食物摄入,或饮水不足,也可能引发功能性便秘。这类情况通常通过调整饮食、增加活动量即可缓解,无须过度担忧。

当便秘伴随心率增快、手抖加重、体重持续下降等甲亢典型症状复发时,则可能提示甲状腺激素水平再度升高。甲状腺激素过量会加速肠道水分吸收,使粪便干硬难排。此时需及时复查甲状腺功能,调整药物剂量。少数患者可能出现甲状腺危象前兆,表现为严重便秘合并高热、意识模糊等症状。

甲亢患者日常应保持每日饮水2000毫升以上,适量进食西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物。便秘超过3天或伴随其他甲亢症状复发时,建议尽早就医复查甲状腺功能。避免自行使用刺激性泻药,可遵医嘱短期应用乳果糖口服溶液等温和通便药物。