耳石症一个月还没好怎么办

耳石症一个月未愈可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练、心理干预、手术治疗等方式改善。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等因素引起。

1、复位治疗

耳石复位是首选治疗方法，通过特定手法使脱落的耳石回到椭圆囊。常用Epley复位法治疗后半规管耳石症，Barbecue翻滚法用于水平半规管耳石症。复位后需保持头部直立48小时，避免剧烈运动。若自行复位无效，建议到耳鼻喉科由专业医生操作。

2、药物治疗

可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，减少眩晕发作；地西泮片缓解焦虑情绪；银杏叶提取物注射液营养神经。药物需配合复位治疗使用，不能单独解决耳石问题。长期未愈者可能需使用盐酸氟桂利嗪胶囊预防复发。

3、前庭康复训练

Brandt-Daroff训练法可促进中枢代偿，患者每日重复进行头部倾斜动作。Cawthorne-Cooksey训练包含眼球运动、头部转动等渐进式练习。训练初期可能加重眩晕，需在专业人员指导下坚持4-6周。适合复位后残留头晕或反复发作者。

4、心理干预

长期眩晕可能导致焦虑抑郁，认知行为疗法可纠正对症状的错误认知。放松训练如腹式呼吸能减轻自主神经反应。建议记录眩晕日记追踪诱因，参加病友互助小组获得心理支持。严重心理障碍者需心理科会诊。

5、手术治疗

顽固性耳石症可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术，适用于每年发作超过6次且保守治疗无效者。手术可能引起听力下降等并发症，需严格评估适应证。术后仍需配合前庭康复训练恢复平衡功能。

耳石症患者应保持规律作息，避免突然转头或低头动作。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行散步等低强度运动促进前庭功能恢复。卧室避免强光噪音刺激，起床时先坐稳30秒后缓慢站立。若眩晕伴随听力下降或持续呕吐需立即复查，排除梅尼埃病或中枢性眩晕等疾病。