肾功能不全注意哪些

肾功能不全患者需注意控制蛋白质摄入、限制钠钾磷、监测血压血糖、避免肾毒性药物、定期复查肾功能。肾功能不全是多种原因导致的肾脏滤过功能下降，可能引发水肿、电解质紊乱等症状，需通过饮食调整和医疗干预延缓病情进展。

1、控制蛋白质摄入

每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉、牛奶等。过量蛋白质会增加肾脏负担，加速肾功能恶化。合并糖尿病肾病患者需更严格限制，必要时在营养师指导下采用低蛋白饮食联合酮酸疗法。

2、限制钠钾磷

每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品及加工食品。血钾升高者需限制香蕉、橙子等高钾食物，血磷升高者应减少动物内脏、坚果等摄入。肾功能不全时电解质调节能力下降，易出现高钾血症、高磷血症等并发症。

3、监测血压血糖

血压应维持在130/80mmHg以下，糖尿病患者血糖需达标。高血压和高血糖是肾功能恶化的主要危险因素，建议每日定时测量并记录。可使用缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片等药物控制，但需根据肾小球滤过率调整剂量。

4、避免肾毒性药物

禁用非甾体抗炎药如布洛芬片，慎用氨基糖苷类抗生素如庆大霉素注射液。造影剂检查前后需充分水化，中药如关木通、马兜铃等含马兜铃酸成分的药材绝对禁忌。用药前需告知医生肾功能情况，必要时调整用药方案。

5、定期复查肾功能

每3-6个月检查血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，监测尿蛋白定量。病情稳定者可延长至6-12个月复查，但需及时就诊。通过定期评估可调整治疗方案，延缓进入终末期肾病的进程。

肾功能不全患者需保持每日尿量1500-2000毫升，饮水量根据水肿情况调整。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动导致脱水。注意保暖预防感染，出现恶心呕吐、呼吸困难等尿毒症症状时需立即就医。长期管理需肾内科随访，必要时需准备肾脏替代治疗。