腰疼一边疼怎么回事

腰疼一边疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、妇科疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。单侧腰痛需结合具体病因针对性处理，建议及时就医明确诊断。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致单侧腰部肌肉慢性损伤。典型表现为劳累后单侧酸胀痛，局部按压有硬结。急性期需卧床休息1-3天，热敷温度控制在40-45℃，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片缓解症状。慢性期建议进行游泳、平板支撑等核心肌群锻炼。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向一侧突出压迫神经根时，会引起同侧下肢放射痛伴腰痛。常见于久坐人群，咳嗽时疼痛加重。轻度突出可尝试牵引治疗，中重度需联合甲钴胺片、塞来昔布胶囊营养神经和消炎止痛。若出现足下垂或大小便障碍，需考虑椎间孔镜手术等微创治疗。

3、泌尿系统结石

输尿管结石引发的肾绞痛常表现为突发性单侧腰腹部刀割样痛，可能伴血尿、恶心。小于6毫米的结石可通过多饮水每日2000-3000毫升配合排石颗粒促进排出。剧烈疼痛时可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，必要时行体外冲击波碎石。

4、妇科疾病

女性右侧腰痛需警惕附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症。盆腔炎多伴有下腹坠痛及异常分泌物，可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染。子宫内膜异位症引起的经期腰痛，可考虑地诺孕素片抑制病灶进展。

5、强直性脊柱炎

青年男性晨起单侧腰痛伴僵硬感需排查此病，疼痛活动后减轻但夜间加重。早期可通过非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片控制炎症，中晚期需使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白延缓脊柱强直。建议坚持游泳等伸展运动维持关节活动度。

单侧腰痛患者应避免久坐久站，每1-2小时变换体位，睡眠选择硬度适中的床垫。急性期可冰敷疼痛部位15-20分钟/次，慢性期改为热敷促进血液循环。建议进行瑜伽猫牛式、仰卧抱膝等轻柔拉伸，增强腰背肌力量训练需在疼痛缓解后循序渐进。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20-30分钟。若疼痛持续超过1周或伴随发热、下肢无力等症状，须立即至骨科或疼痛科就诊。