陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手上长出老年斑可能与遗传因素、紫外线暴露、皮肤老化、内分泌变化、局部摩擦刺激等因素有关。老年斑在医学上称为脂溢性角化病,是一种常见的良性表皮增生性病变。
部分人群存在家族遗传倾向,父母或直系亲属有老年斑病史时,个体发病概率可能增高。这类情况通常无需特殊治疗,若影响美观可考虑激光治疗或液氮冷冻治疗。日常需加强防晒护理,避免紫外线加重色素沉着。
长期日光照射会加速皮肤光老化,导致黑色素细胞功能紊乱。手部作为暴露部位更易出现褐色斑块。建议全年使用SPF30以上的防晒霜,外出佩戴防晒手套。已形成的斑块可遵医嘱使用氢醌乳膏或维A酸乳膏进行局部淡化。
随着年龄增长,皮肤新陈代谢减缓,角质形成细胞更替周期延长,导致角质层异常增厚。这种情况可配合使用含果酸的身体乳改善角质代谢,必要时采用二氧化碳激光治疗。日常保持手部清洁湿润有助于延缓老化进程。
更年期女性雌激素水平下降会影响黑色素代谢,可能与老年斑形成有关。这种情况建议检测激素水平,在医生指导下进行内分泌调节。同时可配合使用氨甲环酸片或维生素E软胶囊辅助改善皮肤状态。
手部长期受衣物摩擦或化学物质刺激可能导致局部角质增生。减少机械性摩擦,避免接触洗涤剂等刺激性物质。若斑块增厚明显,可考虑使用水杨酸软膏或采用刮除术治疗,但需由专业皮肤科医生操作。
预防老年斑需注意日常手部护理,坚持涂抹保湿霜维持皮肤屏障功能,补充富含维生素C和维生素E的食物如柑橘类水果、坚果等。避免过度清洁和使用刺激性护肤品,若斑块短期内迅速增大、颜色不均或伴有瘙痒出血等症状,应及时就诊排除恶性病变可能。50岁以上人群建议每年进行皮肤科专项检查。