为什么老是有口臭

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

口臭可能由口腔卫生不良、胃肠功能紊乱、牙周疾病、扁桃体结石、糖尿病等因素引起。主要有口腔清洁不足、胃肠消化异常、牙龈炎、扁桃体隐窝分泌物蓄积、血糖代谢异常等原因。

1、口腔清洁不足

未及时清除食物残渣会导致细菌分解产生硫化物。建议每日刷牙两次并使用牙线,可配合含氯己定的漱口水如复方氯己定含漱液。舌苔堆积也是常见原因,可用刮舌器清理。

2、胃肠消化异常

胃食管反流或消化不良时,胃酸混合未消化食物会产生异味。可能与幽门螺杆菌感染有关,需完善碳13呼气试验。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物调节胃肠功能。

3、牙龈炎

牙菌斑刺激引发的牙龈红肿出血,伴随腐败性口臭。需进行超声洁治,局部使用盐酸米诺环素软膏。长期未治疗可能发展为牙周炎,出现牙齿松动。

4、扁桃体结石

扁桃体隐窝内脱落上皮和细菌钙化形成白色颗粒,挤压时有腐臭味。可通过生理盐水漱口缓解,顽固性结石需耳鼻喉科医生用刮匙清除。

5、血糖代谢异常

糖尿病患者体内酮体增多,呼气带有烂苹果味。需监测空腹血糖,使用盐酸二甲双胍缓释片等药物控制。长期高血糖还会加重牙周感染。

保持三餐规律,避免洋葱大蒜等刺激性食物,戒烟限酒有助于减轻口臭。建议每半年洗牙一次,胃肠不适者需完善胃镜检查。持续口臭超过两周应就诊排查系统性疾病,儿童出现口臭家长需协助做好口腔护理。