撕脱骨折手术怎么做

撕脱骨折手术通常采用切开复位内固定术或关节镜辅助复位固定术，具体术式需根据骨折部位、移位程度及患者个体情况决定。

撕脱骨折手术需在麻醉下进行，常见选择包括局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉。手术切口通常选择靠近骨折部位的皮肤，长度约3-5厘米，逐层分离软组织暴露骨折端。术中使用生理盐水冲洗清除血肿和碎骨片，通过牵引或器械辅助将撕脱骨块复位至解剖位置。固定方式多选用可吸收螺钉、金属螺钉或带线锚钉，对于较小骨块可能采用张力带钢丝固定。关节内骨折需优先处理关节面平整度，术中可能配合C型臂X光机确认复位效果。术后伤口分层缝合，放置引流管24-48小时，石膏或支具外固定保护4-6周。术中需注意保护周围韧带、肌腱及神经血管结构，避免二次损伤。对于骨骺未闭合的青少年患者，应选择避开生长板的固定方式。部分病例可在关节镜下完成微创手术，通过2-3个5毫米切口进行操作，减少软组织创伤。

术后需保持伤口干燥清洁，定期换药观察愈合情况。早期进行肌肉等长收缩训练，拆除外固定后逐步增加关节活动度练习。饮食注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉及豆制品。避免吸烟饮酒影响骨愈合，定期复查X线评估骨折愈合进度。出现红肿热痛等感染征象或固定物松动需及时就医。康复期间避免剧烈运动和患肢负重，遵医嘱使用抗凝药物预防血栓形成。术后3-6个月根据愈合情况决定是否取出内固定物，取钉后仍需保护患肢4-6周。