肝纤维化治疗注意事项有哪些

肝纤维化治疗需注意病因控制、药物干预、生活方式调整、定期监测及并发症预防。肝纤维化是慢性肝损伤后组织修复过程中的病理改变，及时干预可延缓进展为肝硬化。

1、病因控制

病毒性肝炎患者需规范抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物。酒精性肝病须严格戒酒，非酒精性脂肪性肝病需通过减重和代谢管理改善。自身免疫性肝炎需遵医嘱使用泼尼松片联合硫唑嘌呤片控制免疫反应。病因未控制是肝纤维化持续进展的主要因素。

2、药物干预

抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片可抑制肝星状细胞活化，水飞蓟宾胶囊具有抗氧化和稳定肝细胞膜作用。合并门脉高压者可选用普萘洛尔片降低出血风险。所有药物均需在肝病科医师指导下使用，避免自行服用肝毒性药物如对乙酰氨基酚片。

3、生活方式调整

每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼类和豆制品等优质蛋白。限制钠盐摄入有助于减轻腹水，每日食盐量不超过5克。适度有氧运动如快走可改善胰岛素抵抗，但需避免剧烈运动导致食管静脉曲张破裂出血。

4、定期监测

每3-6个月需复查肝功能、凝血功能及肝脏弹性检测，评估纤维化程度变化。超声检查可早期发现门静脉增宽等肝硬化征象。胃镜检查能筛查食管胃底静脉曲张，重度曲张者需考虑内镜下套扎治疗预防出血。

5、并发症预防

腹水患者需限制液体摄入并配合螺内酯片利尿治疗。肝性脑病应控制蛋白质摄入量，乳果糖口服溶液可减少肠道氨吸收。出现呕血或黑便等上消化道出血症状时需立即禁食并急诊就医。疫苗接种可降低乙肝病毒再激活和自发性腹膜炎风险。

肝纤维化患者应建立规律的作息习惯，保证充足睡眠有助于肝脏修复。饮食需采用少量多餐模式，避免生冷油腻食物刺激胃肠。情绪管理同样重要，焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径加重肝损伤，必要时可寻求心理支持。所有治疗措施需长期坚持，并与主治医师保持密切随访。