牙齿兜齿怎么治疗

牙齿兜齿可通过佩戴矫治器、正颌手术等方式治疗。牙齿兜齿通常由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常等原因引起，表现为上前牙覆盖下前牙、咬合功能异常等症状。

1、佩戴矫治器

适用于轻中度牙齿兜齿。功能性矫治器如FR-Ⅲ可引导下颌后退，固定矫治器如金属托槽能精确调整牙齿位置。需配合使用颌间牵引装置改善覆盖关系，治疗周期通常为1-3年。矫治期间需定期复诊调整力度，并严格保持口腔卫生。

2、正颌手术

针对严重骨性牙齿兜齿。通过LeFortⅠ型截骨术前移上颌骨，或矢状劈开截骨术后退下颌骨，联合术前术后正畸治疗实现咬合重建。手术需在全身麻醉下进行，术后需颌间固定4-6周，恢复期可能出现暂时性感觉异常。

3、肌功能训练

适用于儿童早期功能性牙齿兜齿。通过唇肌训练改善异常吞咽模式，使用前庭盾纠正口呼吸习惯。每日需重复进行抿唇、弹舌等动作各20次，持续3-6个月可改善软组织平衡，防止颌骨发育畸形加重。

4、拔牙矫治

适用于牙列拥挤伴发的牙齿兜齿。常拔除上颌第一前磨牙创造间隙，配合支抗钉内收前牙。需注意维持后牙咬合关系，避免过度内收导致面中部凹陷。拔牙后可能出现暂时性邻牙松动，需使用临时义齿维持美观。

5、隐形矫正

采用透明牙套渐进式调整咬合，适用于成人轻度牙齿兜齿。每2周更换新牙套，通过附件实现牙齿三维移动。需每日佩戴20小时以上，进食时取下。隐形矫正对口腔黏膜刺激小，但控制复杂移动的效果弱于固定矫治器。

牙齿兜齿患者应避免吮指、咬唇等不良习惯，儿童建议3岁起定期进行口腔检查。矫治期间选择软质食物，使用冲牙器清洁托槽周围。术后患者需遵医嘱进行张口训练，逐步恢复咀嚼功能。长期保持器佩戴可有效防止复发，建议至少维持2年以上。