肝纤维化注意哪些事项

肝纤维化患者需注意控制病因进展、定期监测肝功能、调整饮食结构、避免肝毒性物质、遵医嘱规范治疗。肝纤维化是慢性肝损伤后组织修复过程中的病理改变，可能发展为肝硬化。

1、控制病因进展

病毒性肝炎患者需坚持抗病毒治疗，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制病毒复制。酒精性肝病须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需通过减重和运动改善代谢。自身免疫性肝病需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂控制炎症活动。

2、定期监测肝功能

每3-6个月复查肝脏超声和弹性成像，评估纤维化程度。监测ALT、AST、GGT等酶学指标及血小板计数，肝硬化高危人群需增加甲胎蛋白检测。出现腹水、黄疸或意识障碍时应立即就医。

3、调整饮食结构

每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。限制钠盐摄入预防水肿，每日食盐不超过5克。适量补充维生素K帮助凝血因子合成，但维生素A不宜过量。

4、避免肝毒性物质

慎用对乙酰氨基酚片等具有肝毒性的解热镇痛药，中药何首乌、土三七等可能引起肝小静脉闭塞。霉变食物中的黄曲霉毒素会加速肝损伤。接触有机溶剂或化学毒物时应做好防护措施。

5、规范药物治疗

在医生指导下使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等抗纤维化药物，不可自行停药。合并食管静脉曲张者需服用普萘洛尔片降低出血风险。利尿剂呋塞米片需与螺内酯片联用以维持血钾平衡。

肝纤维化患者应保持规律作息，每日进行30分钟步行等低强度运动。烹饪方式以蒸煮为主，避免油炸烧烤。情绪管理有助于减轻肝脏代谢负担，可通过正念冥想缓解焦虑。出现食欲减退或皮肤瘙痒等新发症状时需及时复诊调整治疗方案。建立包含肝病科、营养科的多学科随访体系对延缓疾病进展至关重要。