聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸颊长黄褐斑可能与遗传因素、紫外线暴露、激素水平变化、皮肤炎症反应、药物因素等原因有关。黄褐斑是一种常见的色素沉着性皮肤病,主要表现为面部对称性黄褐色斑片。
黄褐斑具有一定的遗传倾向,家族中有黄褐斑病史的人群发病概率较高。这类患者黑色素细胞功能可能更为活跃,容易在紫外线刺激下产生过多黑色素。建议这类人群加强防晒,使用含有维生素C、熊果苷等成分的护肤品帮助淡化色斑。
长期紫外线照射会激活酪氨酸酶活性,促进黑色素合成。户外工作者或防晒不足的人群更容易出现黄褐斑。日常需使用SPF30以上广谱防晒霜,配合遮阳帽等物理防晒措施。医生可能会建议使用氢醌乳膏、维A酸乳膏等外用药物。
妊娠、口服避孕药等因素引起的雌激素水平升高会刺激黑素细胞。孕妇出现的黄褐斑又称妊娠斑,多在分娩后逐渐消退。非孕期女性可考虑停用相关药物,在医生指导下使用氨甲环酸片、谷胱甘肽片等口服药物。
反复发生的面部皮炎、痤疮等炎症会导致炎症后色素沉着。这类患者需要先治疗原发皮肤疾病,避免搔抓刺激。医生可能会开具复方甘草酸苷片、积雪苷霜软膏等具有抗炎作用的药物。
部分抗癫痫药、光敏性药物可能诱发或加重黄褐斑。使用这类药物期间要特别注意避光,必要时可咨询医生调整用药方案。治疗时可选择低浓度曲酸霜、壬二酸乳膏等温和褪色产品。
黄褐斑患者日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果,如猕猴桃、西红柿等,限制辛辣刺激性食物。保持良好防晒习惯,选择温和无刺激的护肤品,避免使用含汞等重金属的劣质化妆品。如色斑持续加重或伴有其他不适症状,建议及时到皮肤科就诊。