张海洲副主任医师 山东省立医院 心外科
静脉曲张一般是可以治疗的,治疗方法主要有穿弹力袜、药物治疗、硬化剂注射、激光治疗和手术治疗等。静脉曲张可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖等因素有关,通常表现为下肢静脉迂曲扩张、下肢沉重感等症状。
弹力袜通过外部压力促进静脉血液回流,减轻下肢静脉高压状态。适用于早期静脉曲张患者或作为术后辅助治疗。弹力袜需根据腿围选择合适压力等级,白天活动时穿戴,夜间休息时脱下。坚持使用可缓解下肢酸胀不适,延缓病情进展。
静脉曲张患者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等药物。这些药物能增强静脉张力,降低血管通透性,改善微循环。药物治疗适用于轻中度静脉曲张,可缓解下肢水肿、疼痛等症状,但无法根治静脉瓣膜功能不全的问题。
硬化剂治疗是将聚桂醇注射液等药物注入曲张静脉,使血管内膜粘连闭合。适用于直径较小的浅表静脉曲张。治疗后需配合弹力袜加压,促进血管纤维化。该治疗创伤小、恢复快,但可能存在色素沉着、血栓形成等并发症。
腔内激光闭合术通过光纤导入激光,使曲张静脉内膜热损伤闭合。适用于大隐静脉主干反流患者。激光治疗具有微创、精准、恢复快的优势,术后24小时即可下床活动。需注意术后可能出现皮下血肿、皮肤灼伤等风险。
传统手术包括大隐静脉高位结扎剥脱术,彻底去除病变静脉。适用于严重静脉曲张伴溃疡、血栓性浅静脉炎等情况。手术效果确切,创伤较大,需住院治疗。术后需长期穿戴弹力袜,预防复发。
静脉曲张患者日常应避免久站久坐,间歇抬高下肢促进血液回流。控制体重,减少腹腔压力。适度运动如游泳、骑自行车有助于增强小腿肌肉泵功能。饮食注意补充维生素C和蛋白质,保持大便通畅。出现皮肤色素沉着、溃疡等表现时及时就医,避免并发症发生。