聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸颊两侧和下巴长痘可能与遗传因素、油脂分泌旺盛、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平波动等因素有关。通常表现为红色丘疹、脓疱、结节或囊肿,可能伴有疼痛或瘙痒。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
部分人群存在家族遗传倾向,毛囊皮脂腺对雄激素敏感性较高,容易引发痤疮。日常需注意温和清洁,避免使用刺激性护肤品。若症状持续加重,可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、夫西地酸乳膏、异维A酸软胶囊等药物调节角质代谢和抗炎。
皮脂腺过度活跃会导致毛孔堵塞,形成粉刺或炎症性痘痘。高温环境、高糖高脂饮食可能加重症状。建议选择控油型洁面产品,减少奶制品摄入,必要时在医生指导下使用丹参酮胶囊、螺内酯片、复方甘草酸苷片等调节皮脂分泌。
角质细胞代谢紊乱会使毛囊口变窄,皮脂无法正常排出。缺乏维生素A或长期摩擦刺激可能诱发该问题。可尝试含果酸或水杨酸的护肤品改善角质堆积,严重时需配合维胺酯胶囊、过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶等药物。
痤疮丙酸杆菌繁殖会引发局部免疫反应,导致红肿痘痘。不当挤痘、卫生习惯不良易加重感染。治疗需联合抗菌药物如盐酸米诺环素胶囊、克拉霉素缓释片、莫匹罗星软膏,同时避免用手触碰患处。
青春期、月经周期或压力过大时雄激素相对升高,刺激皮脂腺增生。多囊卵巢综合征等疾病也可能导致此类问题。建议检测性激素六项,必要时使用炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片、黄体酮胶囊等调节内分泌。
日常应保持规律作息,每日用温水清洁面部两次,选择无油配方的保湿产品。避免熬夜、高糖饮食及精神紧张,月经前爆痘者可尝试热敷缓解。若痘痘反复发作或留下瘢痕,需到皮肤科进行红蓝光、光动力等专业治疗。注意防晒有助于预防色素沉着,切勿自行挤压痘痘以免继发感染。