鼾症严重怎么治疗好得快

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

鼾症严重可通过调整睡姿、减重、使用口腔矫治器、持续正压通气治疗、手术治疗等方式改善。鼾症通常由肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠呼吸暂停综合征、饮酒、过敏等因素引起。

1、调整睡姿

仰卧位睡眠可能加重鼾症,建议采取侧卧位睡眠。侧卧位有助于减少舌根后坠,改善上气道通畅度。可在睡衣背部缝制网球或使用专用侧睡枕辅助保持。长期坚持可减少单纯性鼾症的发作频率。

2、减重

肥胖是鼾症的重要诱因,颈部脂肪堆积会压迫气道。通过饮食控制与有氧运动减轻体重5%-10%,多数患者鼾声可明显减轻。建议每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳,配合低热量饮食。

3、口腔矫治器

下颌前移矫治器适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停患者。该装置通过前移下颌骨扩大咽腔空间,需由口腔科医师定制。常见副作用包括唾液增多、颞下颌关节不适,有效率可达60%-70%。

4、持续正压通气

CPAP呼吸机是中重度睡眠呼吸暂停综合征的一线治疗。设备通过面罩输送恒定气压防止气道塌陷,需每晚使用4小时以上。初始使用时可能出现鼻干、皮肤压痕,多数患者1-2周后可适应。

5、手术治疗

对于解剖结构异常患者,可考虑悬雍垂腭咽成形术或鼻腔扩容术。手术通过切除多余软组织或扩大骨性结构改善通气,有效率约40%-60%。术后需注意出血和感染风险,恢复期需2-4周。

鼾症患者应避免睡前饮酒和服用镇静药物,这些物质会加重上气道肌肉松弛。保持卧室湿度40%-60%有助于减少黏膜干燥。定期清洁寝具减少尘螨过敏原。建议记录睡眠日志帮助医生评估治疗效果,合并日间嗜睡或血压升高者需及时进行多导睡眠监测。长期未治疗的严重鼾症可能增加心血管疾病风险,需遵医嘱规范干预。