心电图房性早搏严重吗

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心电图显示房性早搏是否严重需结合具体情况判断,多数情况下不严重,少数可能提示心脏疾病。房性早搏是指心房异位起搏点提前发出冲动引起的心脏搏动,可能与生理因素或病理因素有关。

生理性房性早搏常见于健康人群,多与熬夜、情绪紧张、过量摄入咖啡因或酒精等诱因相关。这类早搏通常为偶发,每分钟少于5次,无明显心悸、胸闷症状,动态心电图监测显示24小时少于100次。改善生活方式如规律作息、减少刺激性饮品摄入后多可自行缓解,一般无须特殊治疗。

病理性房性早搏可能与器质性心脏病相关,如高血压性心脏病、冠心病、心肌炎或甲状腺功能亢进。此类早搏常表现为频发,每分钟超过6次或24小时超过100次,可能伴随明显心悸、气短、眩晕等症状。长期频发房性早搏可能诱发房性心动过速或心房颤动,需通过心脏超声、甲状腺功能检测等明确病因后针对性治疗。

发现房性早搏后应避免过度焦虑,但频发早搏或伴随其他症状时需及时心内科就诊。日常需限制浓茶、咖啡摄入,监测血压和心率变化,避免剧烈运动诱发不适。若确诊为病理性早搏,需遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物控制。