冠状动脉硬化是什么病

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

冠状动脉硬化是一种由冠状动脉内脂质沉积导致血管壁增厚、弹性下降的慢性疾病,可能引发心绞痛、心肌梗死等严重并发症。冠状动脉硬化的形成主要与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素有关。

冠状动脉是向心脏供血的主要血管,当血管内皮受损后,低密度脂蛋白胆固醇会渗入血管壁形成斑块。随着时间推移,斑块逐渐增大造成血管狭窄,影响心肌供血。早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现活动后胸闷胸痛,疼痛常放射至左肩或下颌。斑块破裂时可诱发急性血栓形成,完全阻塞血管会导致心肌梗死。

诊断需结合冠状动脉CT血管成像或造影检查,治疗包括阿托伐他汀钙片调节血脂、单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集等药物干预。严重狭窄者可能需冠状动脉支架植入术或搭桥手术。日常需严格控制动物内脏等高胆固醇食物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟并保持体重指数低于24。

冠状动脉硬化患者应定期监测血压血糖,避免情绪激动和过度劳累。出现持续性胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即就医排除急性冠脉综合征。长期规范用药配合生活方式调整可有效延缓病情进展,降低心血管事件发生概率。