仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
阴茎勃起功能障碍可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物、物理治疗及手术等方式改善。该症状可能与血管病变、神经损伤、激素失衡、心理压力或药物副作用等因素有关。
减少吸烟饮酒,控制体重并加强有氧运动有助于改善血管功能。地中海饮食模式可降低心血管风险,间接改善勃起功能。每日保证7小时睡眠,避免熬夜以维持正常睾酮水平。
焦虑抑郁等心理因素导致的勃起障碍需进行认知行为治疗。伴侣共同参与心理咨询可缓解亲密关系压力。必要时可联合使用帕罗西汀片等抗抑郁药物,但需警惕药物相关性功能障碍。
磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片能增强阴茎血流,需在医生指导下使用。对于睾酮缺乏者,可补充十一酸睾酮软胶囊。合并高血压患者应避免与硝酸酯类药物联用。
真空负压装置通过机械性充血改善勃起硬度。低强度冲击波治疗可促进血管新生,适用于轻度血管性病变。阴茎康复训练仪需持续使用3个月以上见效。
严重动脉供血不足可考虑血管重建术。阴茎假体植入适用于药物无效的器质性病变,分为半硬性假体和可膨胀性假体两种术式。术后需预防感染并定期随访。
建议保持规律性生活频率,避免过度自慰。控制基础疾病如糖尿病和高血压,定期监测血脂血糖。穿着宽松内裤减少局部压迫,洗澡时避免过热刺激。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常,需进行阴茎血流超声和激素水平检测。治疗期间应与伴侣充分沟通,共同制定康复计划。