张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
青少年矫正视力可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、使用低浓度阿托品滴眼液、进行视觉训练、手术矫正等方式干预。视力问题通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼部疾病、营养失衡、环境光线不适等原因引起。
框架眼镜是最常见的视力矫正方式,适用于近视、远视或散光。镜片通过光学折射原理调整光线焦点位置,帮助视网膜清晰成像。选择时需经专业验光,镜架应轻便舒适。日常需避免镜片磨损,定期复查视力变化。高度近视者建议选择防蓝光或抗冲击材质镜片。
角膜塑形镜为夜间佩戴的硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜曲率实现白天裸眼视力提升。适用于近视度数增长较快的青少年,需严格遵循清洁消毒流程。可能出现角膜上皮损伤或感染风险,需在眼科医师监督下使用,并配合定期角膜地形图检查。
0.01%阿托品滴眼液可延缓近视进展,其作用机制可能与抑制眼轴过度增长有关。需每日睡前使用,可能伴随瞳孔散大、畏光等反应。用药期间需加强防晒并监测眼压,不建议自行调整浓度。通常与光学矫正手段联合使用效果更佳。
通过调节灵敏度训练、双眼视功能锻炼等方法改善睫状肌调节能力。适用于假性近视或轻度屈光不正,需在视光师指导下制定个性化方案。训练包含远近焦点切换、立体视刺激等项目,配合家庭训练设备可增强效果,但无法替代光学矫正。
18岁后近视度数稳定者可考虑激光角膜切削术或晶体植入术。全飞秒激光手术通过重塑角膜基质层矫正屈光,ICL手术将人工晶体植入眼内。术前需全面评估角膜厚度和眼底状况,术后存在干眼、眩光等短期并发症可能,需严格避免剧烈运动。
青少年日常需保持每天2小时以上户外活动,自然光照有助于多巴胺分泌抑制眼轴增长。阅读时保持30厘米距离,每40分钟远眺5分钟。饮食中补充维生素A、叶黄素等营养素,避免高糖摄入。建议每3-6个月进行专业验光,建立屈光发育档案跟踪视力变化趋势。若发现短期内视力急剧下降或视物变形,需排查圆锥角膜等器质性病变。