膝盖关节炎的症状

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝盖关节炎的症状主要有疼痛、肿胀、僵硬、活动受限和关节变形。膝盖关节炎可能与关节软骨磨损、炎症反应、骨质增生、创伤和代谢异常等因素有关,通常表现为关节活动时加重、晨起僵硬、关节摩擦音、局部温度升高和肌肉萎缩等症状。

1、疼痛

膝盖关节炎的疼痛多出现在关节活动时,尤其是上下楼梯、下蹲或长时间行走后。疼痛初期为间歇性,随着病情进展可能转为持续性。疼痛部位通常位于膝关节内侧或髌骨周围,寒冷或潮湿天气可能加重症状。疼痛可能与关节软骨磨损导致骨面直接摩擦有关,也可能由滑膜刺激引发炎症反应引起。

2、肿胀

膝关节肿胀多由滑膜炎症导致关节积液增多引起,表现为关节周围软组织膨隆。急性期肿胀可能伴随皮肤发红和温度升高,慢性期则以滑膜增厚为主。肿胀程度与活动量相关,过度使用关节后症状明显,休息后可能减轻。严重肿胀可能导致关节腔压力升高,进一步限制关节活动度。

3、僵硬

关节僵硬常见于晨起或长时间保持同一姿势后,通常持续数分钟至半小时。僵硬感可能与夜间关节液分布改变、炎症介质积累有关。随着关节活动,僵硬感逐渐缓解但可能反复出现。晚期患者可能因关节结构改变出现持续性活动受限,影响日常穿鞋袜、上下车等动作。

4、活动受限

膝关节活动范围减小表现为屈伸困难,严重时可能出现关节交锁或打软腿现象。活动受限初期由疼痛和肌肉保护性痉挛引起,后期则与骨赘形成、关节囊挛缩等结构改变相关。患者可能出现步态异常,如跛行或需要扶拐行走,下蹲动作完成度下降。

5、关节变形

晚期膝盖关节炎可能出现明显的关节畸形,常见为膝内翻或膝外翻。变形由关节软骨不对称磨损、韧带松弛和骨质重塑导致,可能伴随下肢力线改变。畸形进展通常缓慢但不可逆,严重时需要通过矫形支具或手术干预。关节变形还可能引发继发性滑囊炎或肌腱炎。

膝盖关节炎患者应注意控制体重减轻关节负担,避免长时间站立或爬坡等加重关节负荷的活动。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度和肌肉力量。寒冷季节需注意膝关节保暖,可使用护膝提供支撑。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类和抗氧化物质丰富的深色蔬菜,必要时在医生指导下补充氨基葡萄糖和硫酸软骨素。若症状持续加重或影响日常生活,应及时就医评估是否需要药物或手术治疗。